橋本氏甲狀腺炎，又名慢性淋巴細胞性甲狀腺炎，通常也叫橋甲炎，橋本病，是一種自體免疫性疾病。

　　本病多見于中年女性，表現為甲狀腺腫，起病緩慢，常在無意中發現，體積約為正常甲狀腺的2～3倍，表面光滑，質地堅韌有彈性如橡皮，明顯結節則少見，無壓痛，與四周無粘連，可隨吞咽運動活動。晚期少數可出現輕度局部壓迫癥狀。

　　本病發展緩慢，有時甲狀腺腫在幾年內似無明顯變化。初期時甲狀腺功能正常。病程中有時也可出現甲亢，繼而功能正常，甲減，再正常，其過程類似于亞急性甲狀腺炎，但不伴疼痛，發熱等，故稱此狀態為無痛性甲狀腺炎，產后發病則稱為產后甲狀腺炎。但當甲狀腺破壞到一定程度，許多患者逐漸出現甲狀腺功能減退，少數呈粘液性水腫。 橋本氏甲狀腺炎起初病情多變，很容易引起誤癥。橋本氏甲狀腺炎可分為以下8種基本類型：

　　1)橋本甲亢：患者伴發甲亢，部分病例還可有浸潤性突眼、粘液性水腫等�？捎械湫偷募卓罕憩F。

　　2)假性甲亢：少數患者可有甲亢的臨床表現，如心悸、多汗、神經過敏等，但甲狀腺功能檢查無甲亢證據，TGAb、TMAb陽性。

　　3)突眼型：本病可發生浸潤性突眼，其甲狀腺功能可正常、亢進或減退�？艉蠹∮辛馨图毎�浸潤、水腫。血清TGAb和TMAb均為陽性。

　　4)類亞急性甲狀腺炎型：少數患者發病較急，伴發熱，甲狀腺迅速增大，伴局部疼痛和壓痛，血沉加快，但攝碘率正�；蛟龈�，甲狀腺抗體高滴度限性。

　　5)青少年型：青少年甲狀腺腫中，橋本甲狀腺炎約占40%，其甲狀腺較小，甲狀腺功能正常，甲狀腺抗體滴度又較低，臨床診斷較困難。有部分患者甲狀腺腫增大較迅速，稱青少年增生型。部分患者可合并甲狀腺功能減退。

　　6)纖維化型：病程較長的患者，可出現甲狀腺廣泛纖維化。表現為甲狀腺萎縮、甲狀腺功能減退，部分患者纖維化不均勻，出現一部分或一葉致密纖維化病變。

　　7)伴甲狀腺腺瘤：常表現為孤立性結節，結節部為腺瘤或癌的病理改變，其余部分為橋本甲狀腺炎的組織學變化。

　　8)伴發其他自身免疫性疾病�？杀憩F為自身免疫性多發性內分泌病。

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